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荷丹片进入《中西医结合Ⅰ期心脏康复共识》

发布时间:2018-08-29浏览人数:74人

      《中西医结合Ⅰ期心脏康复共识》由国家心血管病中心《中西医结合Ⅰ期心脏康复专家共识》专家委员会编写,于2017年12月发表于《中华高血压杂志》2017年第12期。

       该《共识》由国家心血管病中心牵头,胡盛寿、陈可冀、高润霖、葛均波四位院士发起,国家心血管病中心阜外医院心脏康复中心主任冯雪组织心内科、心外科、运动康复、营养科、中医科、疼痛科等领域诸多权威专家历时近2年定稿完成。

       《共识》的三大亮点

       心脏康复,是通过综合干预手段,如药物、运动、营养、教育、心理和生活方式改变等控制心血管危险因素,以达到减轻症状、提高运动耐量和生存质量的目的,从而减少急性心血管事件和心血管相关死亡等。

       心脏康复分为I期康复(院内康复期)、II期康复(门诊康复期)、III期康复(院外长期康复)。其中I期康复是心脏功能恢复、建立康复意识、进行康复宣教等的关键时期,也是目前急需标准化、规范化的关键领域之一。对此,本次《共识》内容具有三大亮点:

       第一、有可立即执行的具体方案。共识从入院评估及宣教、I期心脏康复在PCI、CABG、心力衰竭、心内科其他疾病保守治疗,到出院前康复处方与指导,都给出了较为详细的方案。

       第二、提倡“中西医结合”的理念。这与中医几千年来“复健 ”、“标本兼治”的思想一脉相承。陈可冀院士说,传统医学强调“动静结合”,针对心脏康复对象的具体特点,采用不同强度的太极拳、不同体位的八段锦、不同程度的呼吸导引等个性化运动方案。这对改善康复对象的心肺功能,提高锻炼安全性、改善机体功能等具有积极意义。

       第三、推荐中医药在心脏康复领域中的应用。中医药自古以来就在心脏康复领域有广泛应用,此次《共识》对中医药在心脏康复中的应用给出了明确推荐和详细介绍。除了运动、饮食等心脏康复手段之外,药物治疗也非常重要,如丹参多酚酸盐,在冠心病、心衰、接受PCI、CABG手术及保守治疗患者的二级预防中发挥着重要作用。

      《共识》在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)Ⅰ期心脏康复的术后药物管理中建议使用抗血小板药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、他汀类药物以及中医药。在中医药中,推荐血脂调节障碍者选用荷丹片,用以调节血脂代谢;推荐在慢性缓解期选用沃华心可舒片,用以活血化瘀、通脉止痛。

      《共识》在出院指导项目的心脏病患者二级预防用药指导中推荐选用荷丹片以调节血脂代谢,推荐沃华心可舒片以活血化瘀、通脉止痛,从而防止急性心血管事件的发生,从而显著降低心血管疾病的致残率和病死率。

文章内容来源:《中华高血压杂志》2017年12月第25卷第12期

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